{"id":4964,"date":"2019-08-21T11:00:02","date_gmt":"2019-08-21T11:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ohub.com.br\/ideias\/?p=4964"},"modified":"2025-05-29T20:06:44","modified_gmt":"2025-05-29T20:06:44","slug":"como-organizar-prontuarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ohub.com.br\/ideias\/como-organizar-prontuarios\/","title":{"rendered":"Como organizar prontu\u00e1rios m\u00e9dicos: 5 vantagens da op\u00e7\u00e3o eletr\u00f4nica"},"content":{"rendered":"\n

Os grandes hospitais e institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade conheciam apenas uma maneira de como organizar prontu\u00e1rios m\u00e9dicos. Por\u00e9m, com a chegada da tecnologia, esse padr\u00e3o foi quebrado. Das grandes salas cheias de pap\u00e9is de prontu\u00e1rios e outros registros m\u00e9dicos, os hist\u00f3ricos dos pacientes passaram a ser registrados eletronicamente.<\/p>\n\n\n\n

Veja como organizar prontu\u00e1rios m\u00e9dicos e as vantagens de migrar para um sistema de prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Como organizar prontu\u00e1rios m\u00e9dicos<\/h2>\n\n\n\n

Cada hospital tem seus pr\u00f3prios procedimentos para organizar um registro e prontu\u00e1rios m\u00e9dicos. Na maioria das vezes, isso \u00e9 feito pelo departamento de registros m\u00e9dicos, tamb\u00e9m conhecido como Departamento de Informa\u00e7\u00f5es de Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Normalmente, o registro \u00e9 organizado em termos da sequ\u00eancia temporal de eventos com a \u00faltima admiss\u00e3o localizada na frente do prontu\u00e1rio. Depois que o paciente recebe alta do hospital, um resumo dos diagn\u00f3sticos e tratamentos \u00e9 preparado pelo m\u00e9dico assistente e inserido na frente do prontu\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

Este resumo pode ser usado como um guia para garantir que os relat\u00f3rios n\u00e3o sejam ignorados.<\/p>\n\n\n\n

Em algumas institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, uma c\u00f3pia do resumo do registro da \u00faltima entrada \u00e9 mantida no prontu\u00e1rio do paciente, pois s\u00e3o informa\u00e7\u00f5es \u00fateis da hist\u00f3ria, diagn\u00f3sticos e tratamento do paciente.<\/p>\n\n\n\n

O resumo n\u00e3o \u00e9 apenas um servi\u00e7o \u00fatil para os m\u00e9dicos, mas tamb\u00e9m \u00e9 uma fonte para o hospital coletar dados sobre os atendimentos e estimar a frequ\u00eancia de doen\u00e7as, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, ter um departamento respons\u00e1vel e criar os protocolos de preenchimento e arquivamento dos prontu\u00e1rios \u00e9 a base para organizar os arquivos e eles serem f\u00e1ceis de encontrar.<\/p>\n\n\n\n

5 benef\u00edcios da integra\u00e7\u00e3o de um sistema de prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico<\/h2>\n\n\n\n

A integra\u00e7\u00e3o de um registro m\u00e9dico em papel a um sistema de registro eletr\u00f4nico de sa\u00fade traz muitos benef\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n

O setor de sa\u00fade tem demorado para converter totalmente em registros digitais<\/a> quando comparado a outros setores. Mas com as novas tecnologias sendo desenvolvidas constantemente, o setor de sa\u00fade est\u00e1 finalmente come\u00e7ando a se juntar ao resto do mundo.<\/p>\n\n\n\n

Confira os benef\u00edcios do sistema eletr\u00f4nico na \u00e1rea da sa\u00fade e como organizar prontu\u00e1rios fica mais f\u00e1cil com a essa ferramenta.<\/p>\n\n\n\n

1. Armazenamento reduzido<\/h3>\n\n\n\n
\"prontuario-medicio-eletronico\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Em compara\u00e7\u00e3o com os registros digitais, os registros em papel exigem uma quantidade substancial de espa\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

Os provedores de sa\u00fade n\u00e3o s\u00f3 precisam manter as informa\u00e7\u00f5es em arquivo<\/a> para o tratamento de seus pacientes, mas tamb\u00e9m devem manter esses registros \u00e0 m\u00e3o devido aos regulamentos de assist\u00eancia m\u00e9dica por pelo menos seis anos.<\/p>\n\n\n\n

O registro via prontu\u00e1rio m\u00e9dico eletr\u00f4nico<\/a> reduz a desordem na maneira de como organizar prontu\u00e1rios e fornece uma solu\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica de arquivar a informa\u00e7\u00e3o do paciente.<\/p>\n\n\n\n

2. Facilidade de acesso<\/h3>\n\n\n\n
\"prontuario-eletronico-acesso\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Com um registro digital, o acesso \u00e9 virtualmente ilimitado. Os m\u00e9dicos podem ter acesso aos resultados dos testes quase imediatamente. M\u00faltiplos departamentos podem adicionar informa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas aos registros de sa\u00fade sem ter que localizar ou conferir um prontu\u00e1rio m\u00e9dico em papel.<\/p>\n\n\n\n

Para organiza\u00e7\u00f5es com v\u00e1rias instala\u00e7\u00f5es, quando um paciente visita uma ala, todas as outras t\u00eam acesso ao prontu\u00e1rio m\u00e9dico desse paciente.<\/p>\n\n\n\n

Os setores n\u00e3o precisam mais enviar por fax ou entregar os resultados dos testes impressos. A facilidade de acesso leva a melhores resultados e maior satisfa\u00e7\u00e3o para o paciente e maior produtividade da equipe.<\/p>\n\n\n\n

3. Precis\u00e3o melhorada<\/h3>\n\n\n\n
\"organizar-prontuario-medico-digital\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Erros m\u00e9dicos em um sistema de registros em papel podem \u00e0s vezes estar relacionados a documenta\u00e7\u00e3o incompleta e caligrafia ileg\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

Os sistemas eletr\u00f4nicos v\u00eam com recursos que garantem que todas as informa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para o atendimento ao paciente sejam inclu\u00eddas no prontu\u00e1rio m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Alguns tipos de software de prontu\u00e1rio<\/a> possuem ferramentas que exigem que o usu\u00e1rio adicione informa\u00e7\u00f5es adicionais, conforme necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

4. Custos reduzidos<\/h3>\n\n\n\n
\"seguranca-prontuario-medico\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Embora os provedores possam ter os custos iniciais de implementar um sistema de prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico, os custos totais s\u00e3o menores do que aqueles associados ao registro em papel.<\/p>\n\n\n\n

Registros m\u00e9dicos em papel t\u00eam custos mais altos devido \u00e0 necessidade de mais pessoas para gerenciar, acessar, arquivar e manter documentos em papel.<\/p>\n\n\n\n

Outros benef\u00edcios financeiros que organizar prontu\u00e1rios eletr\u00f4nicos fornece incluem: custos de transcri\u00e7\u00e3o reduzidos, codifica\u00e7\u00e3o mais precisa para o aumento do reembolso do pagador e melhor documenta\u00e7\u00e3o para c\u00f3digos com maior compensa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

5. Maior gerenciamento de risco<\/h3>\n\n\n\n

Com todas as informa\u00e7\u00f5es dos pacientes em formato digital, os hospitais podem acompanhar os problemas cl\u00ednicos de maneira mais eficaz, permitindo que identifiquem com facilidade as \u00e1reas de risco.<\/p>\n\n\n\n

Os processos podem ser implementados com rapidez e precis\u00e3o, a fim de melhorar o atendimento ao paciente<\/a>. Muitos sistemas possuem fun\u00e7\u00f5es que acionam os profissionais se os pacientes estiverem em risco de resultados adversos.<\/p>\n\n\n\n

Outro recurso de gerenciamento de risco \u00e9 que os prontu\u00e1rios m\u00e9dicos dos pacientes s\u00e3o mais dif\u00edceis de roubar.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, h\u00e1 verifica\u00e7\u00f5es e balan\u00e7os que garantem que os dados sejam inseridos completamente para evitar que os provedores deixem de fora informa\u00e7\u00f5es pertinentes do registro do m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Resist\u00eancia \u00e0 convers\u00e3o digital para organizar prontu\u00e1rios<\/h2>\n\n\n\n

Muitos diretores de hospitais ainda hesitam em assumir a tarefa de converter o sistema de registros m\u00e9dicos em papel para o prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico. Fazer a mudan\u00e7a pode ser demorado e oneroso.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, os m\u00e9dicos e a equipe podem ter dificuldade em fazer a transi\u00e7\u00e3o para uma nova maneira de coletar e manipular as informa\u00e7\u00f5es do paciente. No entanto, os benef\u00edcios superam os desafios.<\/p>\n\n\n\n

Uma das principais preocupa\u00e7\u00f5es com a convers\u00e3o completa \u00e9 a amea\u00e7a \u00e0 informa\u00e7\u00e3o do paciente. Mas, atualmente, a seguran\u00e7a<\/a> \u00e9 um quesito que recebe bastante aten\u00e7\u00e3o no desenvolvimento de sistemas.<\/p>\n\n\n\n

Muitos desafios podem surgir com a digitaliza\u00e7\u00e3o, mas as institui\u00e7\u00f5es ainda podem manter um sistema de registros em papel enquanto se familiarizada com a nova forma de como organizar prontu\u00e1rios m\u00e9dicos digitais.<\/p>\n\n\n\n

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